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專欄 · 痘痘・痘疤 ·

痘疤去除,真的能完全消失嗎?

本文重點

  • 與其期待痘疤完全消失,把目標設定為改善會比較實際

  • 疤痕與色素痕跡的成因和治療方式各不相同

  • 依疤痕的樣子(深度、型態),適合的治療也不同

  • 大多不是單一療程,而是搭配多種療程進行

您好,這裡是 Datena Clinic。

很多人因為以前留下的痘疤一直很在意,在了解治療的過程中,好奇疤痕是否真的能消失。

也有人聽說做了好幾種療程,效果卻不如預期,因而對治療本身產生懷疑。

痘疤的型態與深度因人而異,即使是相同的治療,每個人的效果也可能不同。

今天就來看看痘疤治療能做到什麼程度,以及治療會如何依疤痕型態而有所不同。

1. 痘疤能完全去除嗎?

凹陷痘疤經治療後皮膚剖面變得平緩的改善目標示意圖
凹陷型痘疤的治療目標,並不是完全消除,而是減輕凹陷程度、讓肌膚表面變得更平整。

已經形成的凹陷痘疤,是膠原蛋白組織彼此糾結、聚集在一起的狀態,因此透過治療要完全恢復成原本的肌膚,現實上是有困難的。

治療的目標不是把疤痕完全抹去,而是填補凹陷的部位、讓肌膚表面變得平滑,降低疤痕的明顯程度。

改善的程度會依疤痕的深度與範圍、形成時間長短,以及肌膚的再生能力而有所不同。

治療前先了解大概可以期待改善到什麼程度,也有助於在治療後更能接受實際的結果。

2. 疤痕和痘印有什麼不同?

比較臉上紅色痘印、褐色色素痘印與凹疤所在位置的示意圖
紅色痘印和褐色痘印屬於顏色上的變化,凹陷的疤痕則是肌膚表面的凹陷,兩者要區分開來。

痘痘消退後留下的痕跡大致可分為兩種:肌膚表面凹陷下去的疤痕,以及只留下顏色的痘印,兩者的成因和治療方法都不一樣。

紅色痘印是發炎造成血管擴張而出現的,褐色痘印則是黑色素沉澱所形成,隨著時間過去或透過淡化色素的治療,都有可能變淡。

相反地,表面凹陷的疤痕是真皮層的膠原蛋白組織受損所造成,和色素痘印不同,很難自行恢復,多數情況需要到醫療院所接受治療。

有些人會把兩者誤認為同一種疤痕,只使用淡化色素的產品,結果錯過了治療凹陷疤痕的時機,所以區分清楚是很重要的。

3. 為什麼疤痕形狀不同,治療也不同?

比較窄而深的痘疤與寬而淺的痘疤之皮膚剖面及治療方向的示意圖
窄而深的凹陷著重於鬆解沾黏,寬而淺的凹陷則著重於補充膠原蛋白,治療方向會分別考量。

凹陷疤痕依形態大致可分為窄而深的凹疤,以及寬而平緩的凹疤。

窄而深的疤痕,多半是皮膚底下的纖維組織緊緊拉扯所造成,因此需要先鬆解這些沾黏。

寬而平緩的疤痕,則比較接近真皮層的膠原蛋白本身減少、整體容積塌陷的狀態,因此治療會以重新補充膠原蛋白為主。

如果沒有準確區分疤痕形狀,只使用單一方法,效果可能會有限。

類型

形態

治療方向

窄而深的凹疤

尖細狹窄的凹陷

以切斷沾黏的療程為主

寬而平緩的凹疤

寬而淺的凹陷

以補充膠原蛋白的療程為主

4. 窄而深的凹疤怎麼治療?

鬆解窄而深凹陷痘疤的沾黏、使皮膚回升的皮下分離術過程示意圖
窄而深的疤痕可以鬆解皮膚下的沾黏,必要時也可搭配再生治療。

窄而深的凹疤,代表性的治療方式是皮下分離術(Subcision),將皮膚底下拉扯疤痕的纖維組織束切斷。

纖維組織被切斷後,疤痕部位會自然地往上抬起,並誘導下方空間長出新組織、填補起來的再生反應。

對於單靠皮下分離術難以填平的窄深部位,有時也會搭配無針、以高壓將再生藥劑直接送入真皮層的儀器。

對於時間已久、變得硬實的疤痕,有時也會考慮搭配雷射,精細地修整疤痕邊緣。

5. 寬而平緩的凹疤怎麼治療?

寬而平緩凹陷痘疤補充膠原蛋白後,皮膚剖面隨時間變化的示意圖
寬而淺的凹陷會規劃促進膠原蛋白生成的治療,並分多次確認改善變化。

寬而平緩的凹疤是膠原蛋白減少、整體密度降低的狀態,因此治療以在真皮層補充促進膠原蛋白生成的成分為主。

使用像CureJet這類無針、以高壓注入藥劑的儀器,即使是較大範圍的部位,也能比較均勻地傳遞成分。

此外,有時也會搭配在肌膚表面給予細微刺激、幫助藥劑吸收的療程,或是對全臉加熱、促進膠原蛋白生成的雷射。

比起只做一次,以固定間隔進行多次療程時,膠原蛋白往往能逐步填補起來。

6. 為什麼要搭配多種療程?

依序呈現痘疤治療中鬆解沾黏、補充膠原蛋白、修整皮膚表面的示意圖
當疤痕形狀混合時,會依狀態組合鬆解沾黏、補充膠原蛋白與修整表面等治療。

大多數痘疤不會只以單一形態出現,常常是窄而深的疤痕和寬而平緩的疤痕混合在一起。

因此,常會依照疤痕的狀態,搭配鬆解疤痕底下沾黏的療程、補充膠原蛋白的療程,以及修整表面的雷射等,組合進行。

多種療程一起進行時,恢復期與注意事項也可能和單一療程不同,因此事先確認整體的治療計畫是必要的。

要組合哪些療程、以什麼順序進行,會依疤痕的形狀、範圍與膚況而不同,所以在診斷過程中充分確認非常重要。

痘疤治療的目標並不是完全消除,而是透過適合疤痕形狀的治療,逐步降低它的明顯程度,這樣理解會比較實際。

即使是同一種疤痕,也可能因形狀、深度與膚況不同,適合的治療與所需療程次數有所差異。

Datena Clinic 重視由院長親自檢視疤痕狀態後,與您一起思考適合疤痕形狀的治療組合。

醫學審閱:院長 Kang Dong-hyun(Datena Clinic)· 醫療團隊介紹:/about.html

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