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專欄 · 痘痘·疤痕 ·

臉部痘疤,為什麼看起來特別大片?

本文重點

  • 臉部皮脂腺多,是容易同時長痘又留疤的部位

  • 各部位的皮脂分泌量與皮膚厚度不同,疤痕樣貌也會不同

  • 許多小疤痕聚在一起,看起來可能比實際更大片

  • 依疤痕數量與分布,局部治療或全臉治療的方向也會不同

「臉上到處都有疤,該從哪裡開始治療?」

「只治療一個地方,其他地方就維持原樣嗎?」

我經常被問到這些問題。

您好,這裡是 Datena Clinic。

臉部比身體其他部位有更多皮脂腺,容易長痘痘,因此痘痘留下的疤痕也容易一起出現。

不過,即使在同一張臉上,各部位的皮脂分泌量與皮膚厚度也不同,所以疤痕呈現的型態與程度,常常因部位而異。

今天就帶您了解這些部位差異,並依序整理擬定治療計畫時,最好一併確認哪些重點。

1. 為什麼臉上容易留下痘疤

比較額頭與鼻子T字部位、臉頰・下巴周圍及下顎線痘疤傾向的臉部示意圖
即使在臉部,各部位的皮脂分泌與皮膚特性也不同,因此需要一併觀察疤痕樣貌。

臉部每單位面積的皮脂腺數量,比身體其他部位來得多。

皮脂腺多,代表皮脂分泌相對旺盛,這會讓毛囊內形成容易長出發炎性痘痘的環境。

當發炎從表皮擴散到真皮,膠原組織就會受損,而這些損傷未能完全修復的地方,便會留下疤痕。

就像這樣,臉部皮脂腺密度高,長痘頻率也高,留下疤痕的可能性也隨之提高。

2. 各部位呈現不同的疤痕樣貌

標示T字部位與臉頰・下巴周圍不同皮脂分泌與疤痕形狀的示意圖
同一張臉上的疤痕,也可能因位置不同而有不同的深度與形狀。

包含額頭與鼻子的T字部位皮脂腺密度特別高,是常見發炎性痘痘與疤痕的部位。

臉頰與下巴周圍的皮脂分泌雖比T字部位少,但若反覆發炎,常會留下寬而平緩的凹陷型疤痕。

沿著下顎線出現的痘痘,有時與荷爾蒙變化密切相關;這個部位皮膚相對較厚,發炎一旦加深,也可能留下明顯的凹陷疤痕。

由此可見,即使同樣是痘疤,也會因部位不同,皮脂分泌量、皮膚厚度與發炎擴散的深度各異,外觀呈現的型態也跟著不同。

3. 為什麼疤痕看起來分布很廣

個別痘疤密集時,因多方向陰影而顯得範圍較大的剖面示意圖
細小的凹陷聚集在一起時,因為光線與陰影的關係,看起來可能比實際範圍更大。

即使每一個疤痕都不大,但若許多疤痕緊密聚集,整體肌膚有時就會顯得凹凸不平。

尤其是窄而深的凹疤密集的部位,光線會從多個方向形成陰影,很容易讓人覺得疤痕分布的範圍比實際面積大得多。

如果再混雜寬而平緩的凹陷型疤痕,個別疤痕的邊界就不容易分辨,進而給人整體膚況不平整的印象。

因此,視覺上看起來往往比實際受損面積更大,肉眼看到的印象與實際需要治療的範圍可能並不相同。

4. 局部治療與全臉治療的差異

比較單一部位聚集疤痕的局部治療與全臉分布疤痕的全臉治療示意圖
我們會依疤痕聚集的範圍與分布,評估採取局部或全臉的治療方向。

如果疤痕只集中在特定部位,單是針對該部位集中治療,就可望看到明顯的改變。

相反地,如果疤痕平均分布在臉上多個部位,比起局部治療,多半會以一併改善全臉膚質的方向進行。

這是因為只刺激特定部位,反而可能讓它與周圍肌膚的交界更明顯;把整體膚質一起調整好,才能呈現自然的感覺。

因此在開始治療前,需要先確認疤痕是局部聚集,還是遍布整張臉。

5. 擬定治療計畫時會確認的重點

擬定痘疤治療計畫前,確認痘疤型態、深度與目前是否仍有發炎的檢查清單
除了疤痕數量,也會一併確認疤痕的形態、深度,以及是否仍有正在發作的痘痘。

擬定治療計畫時,不只要看疤痕的數量,也要一併確認形態與深度。

寬而平緩的凹陷型疤痕和窄而深的凹疤,所需療程的深度與強度不同,因此即使在同一個部位,有時也會同時考慮多種方法。

此外,如果目前有發炎性痘痘正在發作的部位,有時會優先讓發炎緩和下來,再進行痘疤治療。

像這樣一併檢視全臉狀況、排定優先順序,才能有效率地規劃治療順序與方法。

6. 各部位疤痕傾向比較

從皮脂腺、發炎性痘痘、真皮受損到形成凹疤的過程示意圖
觀察各部位疤痕傾向時,會一併考量皮脂分泌、發炎狀況與皮膚厚度的變化。

將前面說明的各部位特徵整理如下。

類型

特點

確認重點

額頭・鼻子(T字部位)

皮脂腺密度高,常見疤痕

是否混有窄而深的凹疤

臉頰・下巴周圍

反覆發炎,常見寬而平緩的凹陷型疤痕

將皮膚拉開時凹陷是否仍在

下顎線

皮膚較厚,容易留下深凹的疤痕

是否反覆出現與荷爾蒙相關的痘痘

即使是同一張臉,各部位的疤痕表現也可能不同,很難只憑表格中的單一標準判斷整體狀況。

臉部痘疤在不同部位的成因與形態各不相同,因此一併檢視整體分布,有助於決定治療方向。

與其只憑肉眼看到的印象斷定治療範圍,親自接受各部位狀況的評估可能更有必要。

Datena Clinic 在臉部痘疤的諮詢中,也非常重視由院長親自檢視各部位狀況,並與您一起確認整體治療計畫。

醫學審閱:院長 Kang Dong-hyun(Datena Clinic)· 醫療團隊介紹:/about.html

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