痘疤複合治療，一次療程是怎麼進行的？

本文重點

• 一次複合治療中，會結合作用不同的療程。

• 要同一天一起做還是分開做，取決於皮膚狀態。

• 隨著療程次數增加，療程組合也常會跟著改變。

• 組合改變後，每次感受到的恢復期也可能不同。

您好，這裡是 Datena Clinic。

查詢痘疤複合治療時，會一起看到皮下分離術、藥物注射、雷射等名稱。

但真正想知道的其實不是名稱，而是接下來的事：來診一次是把這些療程都做完，還是分不同天一項一項做？順序又是如何？這部分很少有清楚說明，所以常聽到大家說預約前很難判斷。

持續做療程的人之間，也會出現其他疑問。例如第1次和第3次做的內容不一樣，這是為什麼？為什麼有一次幾天就恢復了，有一次結痂卻維持很久？

其實這兩個問題是相連的。因為複合治療並不是每次重複相同內容，而是依當下的皮膚狀態重新決定組合的治療。

這篇文章將依序為您整理：一次複合治療如何進行、療程同一天一起做與分開做有什麼不同，以及隨著療程次數增加會有哪些改變。

痘疤複合治療，一次療程會一起做哪些項目？

一次複合治療中，會結合作用各不相同的療程。

凹疤治療大致需要三種作用：把凹陷處填補撐起、切斷在皮膚底下拉住疤痕的纖維束，以及處理因時間久而變硬的組織。

Datena Clinic 將這些分為再生、重建、破壞三類。

• 再生 — 將有助膠原蛋白生成的皮膚增強劑注射到疤痕下方。

• 重建 — 透過皮下分離注射與藥物注射器切斷纖維束並導入藥物。

• 破壞 — 以點陣式CO2雷射處理變硬的組織。

一次療程中有時三種都會用到，有時只用其中兩種。要用哪些，取決於目前的疤痕狀態。

這裡有個容易誤會的地方。複合治療並不是增加療程項目數量的治療，比較接近只挑選目前需要的角色來搭配組合，不需要的療程就不會加進去。

多項療程同一天一起做與分開做的差別

複合治療並不代表一定要在同一天全部完成。同一天一起做或分成不同天，會依皮膚一次能承受的刺激量來決定。

如表格所示，兩種方式很難說哪一種比較好。這是要先看皮膚狀態、而不是先看行程來決定的問題。

剛開始治療時，有時會先分開進行並確認反應，之後的療程再一起進行。相反地，若您希望一次度過恢復期，我們會在確認狀態後考慮同一天進行。

療程順序是依據什麼來決定的？

同一天進行多項療程時是有順序的。決定順序時會確認以下內容。

第一，確認是否需要麻醉。像皮下分離注射這類伴隨疼痛的療程，需要麻醉準備時間，因此在流程中會優先考量。

第二，切斷纖維束的療程與藥物注射的順序。如果從下方拉扯疤痕的纖維束還在，即使注入藥物也可能再次被壓下去。因此會考慮先切斷纖維束、做出空間後再注入藥物。

第三，處理表層的療程安排在哪個位置。雷射是在皮膚表面產生反應的療程，因此與注射療程的先後順序會依部位和狀態而有所不同。這部分各方資料說法不一，與其定死一種做法，我們會依當天的皮膚狀態來判斷。

第四，依部位分開處理的情況。不會對整張臉套用相同順序，有時臉頰用這種組合、下顎線用另一種組合分開進行。

決定順序的理由只有一個：因為下一項療程是在前一項療程所創造的條件上進行的。

隨著療程次數推進，療程組合會改變的原因

如果第1次和第4次接受的療程不同，大多不是計畫改變，而是因為皮膚狀態改變了。

治療初期，處理變硬組織與被壓住的沾黏所占的比重較大。因為這部分若還存在，即使注入藥物，填補的程度也可能受限。

隨著療程推進，沾黏鬆開、表面變得平整後，之後填補撐起凹陷處的比重往往會增加。因為即使是同一個疤痕，剛開始治療時和經過幾次療程後的狀態也不一樣。

此外，每次療程都會出現反應良好的部位與變化較慢的部位。反應良好的部位在下次療程會減少刺激，並把比重移到變化較慢的部位。

因此，複合治療不會把第一次決定的組合一路沿用到最後，而是每次確認狀態後，再決定下一次的組合。

這時候，紀錄就能派上用場。每次療程都在相同角度、相同光線下拍照留存，就能更容易和醫師一起確認哪個部位改變了多少。

為什麼每次療程的恢復期感覺都不一樣

明明接受的是同樣的複合治療，有時兩天就沒事，有時卻在意了一個多星期，這很可能是因為那次的療程組合不同。

因為每種療程出現的反應本來就不一樣。

• 以斷開纖維束療程為主的那次 — 主要會出現瘀青與腫脹。皮膚較薄的部位，痕跡可能會留得稍久一些。

• 以藥物注射為主的那次 — 沿著注射點可能看到凹凸不平的痕跡，大多數會在幾天內消退。

• 以雷射為主的那次 — 會經歷泛紅，並出現細小結痂或脫皮後再自然脫落的過程。

再加上每個人恢復速度不同。即使是同樣的組合，也可能因當天的身體狀況、睡眠和紫外線曝曬而使恢復期有所差異。

所以在安排下一次療程時，如果能一併告訴我們這次以哪種療程為主、以及您重要的行程在什麼時候，會很有幫助。

療程後需要進一步確認的症狀

• 泛紅或腫脹持續時間比預期久

• 疼痛隨著時間越來越嚴重

• 伴隨發熱感，並出現膿液或組織液滲出

• 摸得到硬硬的結節

接受複合治療期間值得確認的內容

複合治療會持續好幾次，因此療程與療程之間的這段時間怎麼度過，也是我們會一起關注的重點。

恢復期間建議遵守的照護事項

• 不搓揉治療部位，也不要硬摳結痂

• 持續使用防曬乳

• 避免三溫暖、汗蒸幕及高溫泡澡

• 恢復期間避免使用磨砂產品及進行換膚療程

• 有泛紅或發熱感時進行冰敷

可能不適合治療或需要調整時機的情況

• 治療部位有急性發炎或感染

• 痘痘發炎正處於活躍期

• 曾有疤痕增生變厚的病史，例如蟹足腫

• 近期曾有強烈紫外線曝曬

• 懷孕或哺乳中

看診時建議一起確認的內容

• 這次會加入哪種作用的療程

• 是同一天進行，還是分次進行

• 預期的恢復期大約多久

• 與上次相比，哪些部位有了變化

決定複合治療時會一併考量的事

痘疤複合治療並不是每次重複同一套固定組合。而是依照當下的疤痕狀態挑選需要的作用來搭配，下一次再重新決定，如此持續進行。

要不要在同一天一起進行、以什麼順序進行、這次要加入哪些療程，都取決於疤痕的狀態以及皮膚能承受的刺激量。從接受治療的角度來看，每次內容看起來不一樣，也正是這個原因。

選擇醫療機構時，除了療程名稱和次數之外，也不妨確認對方是否會一併說明：這次加入的是哪種作用的療程、為什麼依這個順序進行、和上次相比有什麼改變，這會很有幫助。

在 Datena Clinic，我們每次都會確認皮膚狀態，並在相同條件下拍照記錄，再一起決定下一次的療程組合。如果您正在持續治療，卻對每次內容不同感到疑惑，不妨一起確認目前的狀態和上次療程後的反應，或許會有所幫助。

醫學審閱：院長 Kang Dong-hyun（Datena Clinic）· 醫療團隊介紹：/about.html