做了毛孔雷射還是沒變？那可能不是毛孔，而是疤痕

本文重點

• 毛孔看起來粗大，原因也可能各不相同，例如皮脂、角質、彈性下降等

• 不過，很多看起來粗大的毛孔，其實有一部分是痘疤

• 如果原因是疤痕，光靠毛孔雷射或居家保養是無法縮小的

• 一旦確認是疤痕，治療方式和療程間隔也會和毛孔保養不同

「毛孔雷射做了好幾次，為什麼還是一樣？」

「縮小毛孔的方法全都照做了，卻一點也沒變小。」

有這種困擾的人其實不少。

您好，這裡是 Datena Clinic。

很多人為了粗大的毛孔，試過保養品、居家保養，甚至毛孔雷射等各種方法。

但如果持續嘗試這些方法仍然沒有縮小，實際上那往往不是毛孔，而是長痘痘後留下的疤痕。

毛孔和疤痕外觀看起來相似，但皮膚內部發生的變化並不相同，因此依據實際狀態，所需的保養與治療方向也會不同。

1. 毛孔變粗大的真正原因

毛孔之所以看起來粗大，有幾個明確的原因。

最常見的原因是皮脂分泌量。

皮脂腺製造的皮脂一多，排出皮脂的通道——毛孔開口本身就會逐漸變大。

如果洗完臉沒幾個小時臉就開始泛油，很可能是皮脂分泌正在影響毛孔擴大。

再加上角質堆積在毛孔開口，皮脂排出不順暢，毛孔就會顯得更明顯。

也有隨著年齡增長自然發生的變化。

支撐毛孔周圍的膠原蛋白和彈力蛋白，通常從25歲左右開始慢慢減少，這些組織一減少，毛孔就會像往下垂一樣顯得粗大。

此外，若紫外線曝曬不斷累積，或反覆進行磨砂、粉刺貼等刺激性強的保養，毛孔周圍的皮膚屏障會變弱，毛孔也可能惡化得更粗大。

2. 疤痕看起來像毛孔的原因

問題在於，這些看起來粗大的毛孔中，有一部分其實不是毛孔，而是痘疤。

痘痘發炎深入過的地方，可能皮膚內的膠原組織沒有被充分填補，或殘留把疤痕往下拉的纖維性沾黏。

像這樣真皮受損或產生沾黏的部位，皮膚表面會微微凹陷而形成陰影，看起來就和粗大的毛孔非常相似。

尤其當臉頰或太陽穴這類大面積部位分布著緩坡狀的凹疤時，很難用肉眼分辨究竟是個別毛孔變大，還是疤痕讓皮膚凹陷。

相反地，窄而深的凹疤雖然本身看起來不大，但陰影很明顯，有時反而比毛孔更顯眼。

這兩種疤痕形態成因不同，所需的治療方法也不同，但共同點是都很容易和毛孔混淆。

3. 縮小毛孔方法無效的訊號

一般常見的縮小毛孔方法，包括洗臉、去角質、防曬，以及使用含菸鹼醯胺或A醇成分的保養品等。

這些保養對於由皮脂和角質造成的毛孔可能有幫助，但如果原因是疤痕，就很難期待效果。

從幾個訊號來看，可以幫助判斷目前的狀態是單純的毛孔，還是光靠保養無法解決的疤痕。

首先，如果改變洗臉方式、持續去角質，好幾個月以上仍幾乎沒有變化，就需要懷疑是皮脂或角質以外的原因。

另外，如果凹陷部位的邊緣不是圓滑一致，而是有稜角或形狀不規則，那比起粗大毛孔，更可能是發炎後留下的疤痕。

用手指將皮膚輕輕往旁邊拉開時，若凹陷依然存在，可視為皮膚內的纖維組織正在拉扯疤痕部位的訊號。

如果這些訊號同時出現，與其只靠居家保養自行判斷，更需要確認真正的原因。

4. 毛孔雷射無法縮小的情況

毛孔雷射依種類不同，作用的深度和方式也不同。

非剝離式飛梭雷射或淨膚類雷射，是對表皮和真皮上層給予熱刺激，藉此調節皮脂腺功能並促進膠原蛋白再生。

這種方式對於因皮脂與彈性下降而變大的毛孔有效，但若是真皮深層的纖維組織正拉扯著疤痕，光靠表面刺激並無法鬆開這些沾黏。

也就是說，即使反覆做了好幾次毛孔雷射，疤痕部位仍可能維持原樣。

變大的毛孔或疤痕一旦形成，幾乎不會自行恢復；如果反覆療程後仍沒有變化，問題可能不在雷射本身，而是一開始的治療方向就不對，值得重新檢視。

這種情況下，比起在表面施加熱刺激的療程，可能更需要搭配直接切斷沾黏、或將再生物質補充到真皮層的方式。

5. 疤痕治療的流程與間隔為何不同

一旦確認是疤痕而不是毛孔，治療流程本身就會和單純的毛孔保養不同。

疤痕治療通常不是單一療程就能結束，而是組合多個步驟進行。

首先在疤痕下方注入玻尿酸，預先撐出恢復所需的空間，再以切斷拉扯疤痕之纖維組織的皮下分離術（Subcision），將凹陷部位提起。

之後利用無針、以高壓將藥物直接送入真皮層的設備，把幫助膠原蛋白生成的成分填補到狹窄而深的部位，再加上細微刺激與雷射來提升再生反應，多半是依這樣的順序進行。

由於一次會進行多個步驟，在進入下一次療程前，必須先確認腫脹、泛紅與刺激反應是否已充分消退。

不是按照固定日期反覆進行，而是看前一次治療部位穩定的程度來決定下次療程時間，因此間隔會因每個人的恢復速度而有所不同。

建議您先了解，這和毛孔保養每週反覆進行的方式，本質上就不一樣。

6. 毛孔與疤痕的區分標準

依照目前為止說明的內容，整理如下。

即使是同一張臉，不同部位也可能同時混有毛孔與疤痕，光憑表格中的一兩項標準，很難斷定整體狀況。

了解區分毛孔與疤痕的標準，在考慮保養或療程時能幫助您判斷。

不過實際上，同一部位常同時混有兩種成因，與其只靠肉眼判斷，可能更需要讓專業人員直接確認皮膚狀態。

Datena Clinic在諮詢毛孔或疤痕時，也很重視由院長親自檢視皮膚狀態，一併確認皮脂、彈性與是否有沾黏，再決定治療方向。

您目前的毛孔困擾是可以靠保養解決，還是需要進一步確認，最好在直接檢視狀態後再判斷，才最準確。

醫學審閱：院長 Kang Dong-hyun（Datena Clinic）· 醫療團隊介紹：/about.html