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專欄 · 皮膚療程 ·

為什麼美白產品對痘痘紅印沒有用

本文重點

  • 紅印不是色素,而是擴張的血管透出來的顏色

  • 美白成分針對的是黑色素,對紅印效果有限

  • 皮膚越薄、越容易受刺激,紅色往往留得越久

  • 紅印需要另外以血管為目標的處理方式

詢問痘痘紅印為何擦美白霜沒效、能否自然恢復的插圖
開場圖片:詢問痘痘後的紅印為什麼擦美白霜還是消不掉,以及時間久了會不會變淡。

您好,這裡是 Datena Clinic。

「擦了美白霜,紅印為什麼還是一樣?」「痘疤不是咖啡色而是一直紅紅的,這也算色素沉澱嗎?」

很多人痘痘消了以後,偏偏紅色一直退不掉而感到困擾。先講結論:紅印並不是色素堆積,所以用處理色素的方法,改善自然會比較慢。今天這篇不是為了宣傳診所,而是想從原理說明紅印為什麼會出現、又為什麼不容易消失。

1. 痘痘紅印,和色素沉澱是不同的問題

黑色素堆積的色素沉澱與血管透出的痘痘紅印之肌膚剖面比較
色素沉澱與黑色素有關,紅印則與皮膚的血管反應有關,因此要依原因採取不同的處理方式。

痘痘消退後留下的痕跡,以顏色來分大致有兩種。留下咖啡色或深色的是黑色素堆積造成的色素沉澱;留下紅色或粉紅色的則不是色素,而是皮膚底下的血管透出來的狀態。

這兩種痕跡用肉眼看都像「印子」,但皮膚裡發生的現象本身就不同。色素沉澱是色素堆積在細胞內,紅印則是血管這個結構本身的狀態改變。如果不了解這個差別,只一直擦處理色素的產品,真正造成問題的血管狀況就會原封不動地留著。

2. 為什麼偏偏會留下紅色?

痘痘發炎後擴張的微血管在皮膚下透出紅色的剖面圖
痘痘發炎後擴張的微血管透出來,看起來就會偏紅;熱、紫外線與刺激都可能讓紅色持續更久。

痘痘發炎期間,為了修復受損組織,血流會集中到該部位,使微血管擴張。發炎消退後,若這些擴張的血管沒有完全恢復原本的粗細,仍以擴張狀態留在皮膚底下,紅色的血管就會從薄薄的表皮透出來,形成紅印。

這種現象在皮膚較薄、或血管分布較靠近表面的部位,往往更加明顯。如果反覆曬到紫外線、用熱水洗臉,或像蒸氣室那樣受到熱刺激,血管會再度擴張,紅色看起來也會更深。也就是說,紅印並不是長出新的色素,而比較像是原本已擴張的血管,因刺激而變得更明顯。

3. 要多久才會變淡?

比較痘痘紅印隨時間變淡與長期持續情況的圖表
輕微的紅印有時會在幾週到幾個月內慢慢變淡,但若刺激反覆出現,可能會留存很久。

擴張的血管要重新收縮、恢復正常粗細,需要一段時間。程度輕微的話,有時幾週到幾個月內就會自然變淡;但如果血管長期維持擴張狀態,自行恢復的速度可能非常慢,甚至幾乎看不出明顯變化。

特別是同一部位反覆長痘痘,每次血管又重新擴張,這樣的過程一再重複,血管壁本身可能會固定在撐開的狀態,自然恢復就變得困難。如果過了好幾個月紅色都沒有變化,與其等它自己好,或許已經到了該找出原因的時候。

4. 為什麼美白產品效果不好

區分美白成分對黑色素的作用與紅印血管反應的示意圖
美白產品主要針對黑色素,但痘痘紅印與血管反應有關,處理方式必須不同。

標榜美白的產品,大多是透過抑制黑色素生成,或阻止已形成的色素移動來發揮作用。也就是說,這些成分鎖定的目標是色素細胞和色素本身。

紅印的成因不是色素細胞而是血管,所以這類成分作用的對象根本不同。美白產品擦得再勤,也無法影響已經擴張的血管,紅色自然不容易變淡。紅印需要的不是分解色素,而是直接處理擴張的血管。

5. 紅印治療如何進行

針對痘痘紅印擴張血管的血管雷射原理圖
紅印會先評估血管狀態,再依照肌膚狀況決定血管雷射等合適的方式與次數。

紅印的處理方式是以血管為目標。代表性的做法是使用585~595奈米波長的脈衝染料雷射。這個波長會被血液中的血紅素選擇性吸收,能量傳到擴張的血管壁後,血管會凝固,之後由身體自然吸收,紅色就會逐漸變淡。

也會搭配使用寬波長光源的方式,對分布較淺的血管反應較好。無論選擇哪一種方式,比起一次做完,分多次以低強度反覆進行,更能在不對血管壁造成負擔的情況下慢慢改善。

療程後也需要做好防曬並避免熱刺激。因為紫外線或高溫刺激反覆出現,正在恢復的血管可能會再次擴張。

6. 色素痘印 vs 紅色痘印比較

痘痘後褐色色素痘印與紅色血管性痘印的成因、顏色、治療方向比較表
褐色色素痘印主要成因是黑色素,紅印則是血管反應,兩者看起來的顏色和照護方向都不同。

把目前說明的內容整理成表格如下。

類型

色素痘印(褐色)

痘疤紅印

成因

黑色素堆積在表皮、真皮

擴張的微血管透出顏色

對刺激的反應

照到紫外線顏色會更深

遇熱、紫外線紅色更明顯

對美白產品的反應

有一定幫助

效果有限

治療方式

針對黑色素的雷射、外用藥

針對血管的雷射

自然消退情況

表皮型有時數個月內會變淡

固定太久自然恢復較慢

如果紅印好幾個月都沒變化,可能需要的不是色素照護,而是處理血管的方式。準確分辨現在留下的痕跡是色素還是血管問題,是減少不必要產品花費的第一步。

Datena Clinic會由院長親自確認痕跡的成因是色素還是血管,再為您說明適合的方向。我們相信,準確了解原因,就是邁向不泛紅肌膚的第一步。

醫學審閱:院長 Kang Dong-hyun(Datena Clinic)· 醫療團隊介紹:/about.html

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